Comentario conjunta: la presidenta entrante de Gavi Alliance Ngozi Okonjo-Iweala y la OMS Subdirector General Dr. Flavia Bustreo
Con financiamiento climático como una palanca clave en el acuerdo de París, los países que se ocupan de los costos de una vía de desarrollo bajo en carbono pueden tomar prestada una página del libro de experiencias de financiamiento de la salud. Las sociedades que invierten en crecimiento bajo en carbono probablemente surgirán como los que tienen la fuerza de trabajo más sano y más productivo de acuerdo a nuestros autores.
Como las negociaciones en París atrajo a una resolución a principios de este mes, el desarrollo de preocupaciones de los países en tener carbono "espacio" para el desarrollo y la noción de "responsabilidades diferenciadas" para reducir las emisiones de carbono se abstiene comunes. Del mismo modo, el cumplimiento de un compromiso de los países desarrollados para invertir al menos $ 100 mil millones anuales en tecnologías renovables necesitan los países en vías de desarrollo bajo en carbono y es considerado como esencial para el éxito futuro del acuerdo.
Ahora que el tratado ha sido firmado, sin embargo, algunas reflexiones más amplias sobre sus consecuencias económicas podrían ser útiles de dibujo de las experiencias y lecciones aprendidas en un ámbito relacionado, pero aún poco reconocida de los impactos climáticos, y que es el sector de la salud.
Su aparente que la salud y el clima están íntimamente relacionados. Las mismas tecnologías de combustibles y energéticos ineficientes que impulsan las emisiones de CO2 también están impulsando un peaje aumento de las emisiones de contaminación del aire - que se sitúa en unos 7 millones de muertes prematuras cada año. Decenas de miles de personas mueren cada año debido a los impactos climáticos directos, incluyendo exposiciones de calor, el mal tiempo, la sequía y la desnutrición y las enfermedades sensibles al clima. Y esas cifras aumentarán considerablemente en la faz de la falta de acción, lo que representa enormes costos para las economías desarrolladas y en desarrollo.
Pero lo que es igualmente importante - y sin embargo, a menudo ignorado - es que los países que tienen la acción más enérgica para reducir los contaminantes climáticos de todo tipo - corta y de larga vida - también puede beneficiar a los más salud-sabio, social, muy inmediato, y en términos de su crecimiento económico.
Comience con lo básico
Vamos a empezar con lo básico. Trabajadores saludables son generalmente más productivas que las no saludables, y por lo tanto las poblaciones saludables apoyar el crecimiento económico. Entre 2000 y 2011, casi una cuarta parte del crecimiento del ingreso real en los países de bajos y medianos ingresos se debió a una población más saludable y mano de obra.
Gran parte de este aumento puede atribuirse a los enormes nuevas inversiones en campañas clave de control de enfermedades en los últimos decenios - incluyendo el acceso intensificación de manera espectacular a las vacunas, el tratamiento antirretroviral para el VIH / SIDA, y medicamentos contra la malaria. Estas inversiones lideradas por el sector de la salud mundial incluyen precios reducidos para los medicamentos esenciales, vacunas y tecnologías médicas, que sean necesarios para combatir enfermedades que atrofian y amenazaban el desarrollo en los países de ingresos bajos y medios, e incluso a nivel mundial.
Estas inversiones han demostrado ser muy rentable debido a las vidas salvadas y el número de víctimas de la enfermedad evitada. Las tasas de infección por el VIH / SIDA, el paludismo y otras enfermedades olvidadas de la pobreza están en declive.
Ahora, mientras el mundo se enfrenta con los desafíos relacionados con los impactos ambientales del cambio climático, los impactos directos para la salud de las condiciones meteorológicas extremas y el aumento de las temperaturas, y también una creciente epidemia de enfermedades no transmisibles (ENT), una campaña similar "salud-consciente" de inteligente las estrategias de crecimiento de la energía, el transporte, la vivienda y otros sectores pueden hacer frente a los tres factores a la vez, por un triple beneficio.
La contaminación del aire - impulsado por muchas de las mismas fuentes de energía sucias como el cambio climático - es un factor clave en la epidemia de enfermedades no transmisibles. Es responsable de una gran parte de las muertes por enfermedades del corazón y los accidentes cerebrovasculares, así como enfermedades respiratorias y cáncer. Indirectamente, también, accidentes de tránsito, la inactividad física y la obesidad también están vinculados a intensiva en carbono y el desarrollo sostenible, especialmente en las ciudades.
Así que las estrategias de desarrollo bajo en carbono pueden golpear en el centro neurálgico de la creciente epidemia de enfermedades no transmisibles. El desarrollo sostenible en las zonas rurales y las "ciudades inteligentes" puede ayudar a promover el acceso a fuentes domésticas de energía, y garantizar más seguro, la movilidad más saludable y más actividad física - fundamental para las mujeres y la salud de los niños, así como la salud en todo el ciclo de vida. La reducción de la contaminación del aire también puede aumentar la productividad de los cultivos, que se atrofia en áreas con concentraciones de ozono pesados, ayudando a proteger la seguridad alimentaria.
Ganar-ganar para las acciones de ámbito nacional y el crecimiento económico
Los países que hacen la mayoría también pueden beneficiarse al máximo nivel local y de inmediato - un ganar-ganar-real para acciones basadas nacionales, y una buena noticia para el crecimiento económico.
El ahorro en los costos de salud y cuidado de la salud que goza el cambio a fuentes de energía renovables de bajo carbono y se han estimado en los billones de dólares por parte del Fondo Monetario Internacional, compensando con creces los costos de las nuevas inversiones. Y una población más saludable puede ayudar a estimular el crecimiento económico sano - el crecimiento desvinculado de las emisiones de carbono.
Sólo en Sudáfrica, por ejemplo, los costos de tratamiento de quemaduras e intoxicaciones relacionadas con queroseno se han estimado en cerca de US $ 30 millones anuales. El cambio a limpiador, fuentes seguras de energía así podrían generar grandes ahorros inmediatos que justifican rápidamente nuevas inversiones en proyectos de adaptación al cambio climático y mitigación.
A más largo plazo, el potencial de ahorro en los costos directos de los costos de sufrimiento y de la salud humana provocados por el clima son, por sí mismos, lo suficientemente importantes como para justificar inversiones importantes ahora. Nigeria, por ejemplo, se enfrenta a un riesgo mucho mayor de inundaciones debido al cambio climático, que en 2030 podría afectar a la salud de un adicional de 801,700 personas en una variedad de maneras, incluyendo ahogamiento y los brotes de enfermedades infecciosas. Evitar o mitigar este riesgo también evitaría los costes relacionados con la salud más altos que van con él.
Dado que la salud es efectivamente un activo económico para los países que están trabajando duro para identificar el financiamiento fresco para abordar el cambio climático, es fundamental que lo consideran como un factor clave entre las acciones necesarias para la adaptación al clima y los co-beneficios de la mitigación, ya que comienzan a implementar el tratado de París.
Acciones de financiación sobre el cambio climático
Las formas en que las inversiones actuales en el crecimiento intensivo en carbono están dando lugar a problemas de salud, así como el cambio climático están bien documentados por una serie de importantes informes internacionales. Un reciente estudio realizado por el Fondo Monetario Internacional estima que la combustión de combustibles fósiles está efectivamente "subsidiado" por aproximadamente US $ 5,3 billones de dólares al año - frente a los US $ 2 billones en 2011 - debido a los contaminadores rara vez pagan para la salud o el daño ambiental que causan.
El mismo estudio concluyó además que la colocación de un "precio a nivel nacional apropiado en carbono" cortaría al aire libre muertes de contaminación del aire (en la actualidad 3,7 millones de dólares por año) a la mitad, y reducir las emisiones de gases de efecto invernadero en más de un 20%. Esto elevaría aproximadamente el 3% del PIB, o US $ 3 billones de dólares por año. Estos ingresos podría ser reinvertido en el gasto público que favorezca el crecimiento - por ejemplo, en la salud, la educación y la economía verde. También sería ahorrar cientos de miles de vidas.
La salud es, en el análisis del FMI, clave para la aritmética, lo que representa cerca de la mitad del valor total de las ganancias de un precio del carbono a nivel nacional apropiado. Las reducciones serían principalmente en las muertes y la discapacidad de los productos de la combustión del carbón.
En realidad, las estimaciones de los beneficios para la salud del FMI son probablemente conservadora. Además de las posibles vidas salvadas desde la reducción de la contaminación del aire exterior hay una fuerte evidencia de los enormes beneficios para la salud que se podrían hacer, por ejemplo, mediante la introducción de energía en el hogar más limpio y más eficiente para reducir la contaminación del aire en interiores (en la actualidad se estima en 4,3 millones de muertes por años), y los sistemas de transporte urbano más sostenibles que faciliten pie y en bicicleta, la reducción de las muertes por inactividad física (actualmente 3,2 millones de muertes por año).
Medir los costes y beneficios, la inversión en la salud
Países de bajos y medianos ingresos son muy conscientes de los beneficios de salud y económicas de la acción local contra el cambio climático, pero algunos pueden ser disuadidos de invertir a menos que las ventajas se explican durante la implementación del nuevo tratado. Por el contrario, el reconocimiento apropiado podría ser un catalizador para la acción.
El primer reto para las economías en desarrollo es para rechazar las viejas tecnologías y arraigado actitudes que nos han dado los sistemas de contaminantes e ineficientes. El segundo consiste en seleccionar las mejores y más limpias opciones energéticas y de saltarse las inferiores o contaminantes. El tercero es evitar la visión estrecha que mide "costos" y "beneficios" solamente como transacciones financieras. La comunidad de salud es comprensiblemente cautelosos acerca de poner un precio a la vida humana, y adopta un enfoque basado en los derechos que valora todas las personas por igual.
Así, mediante la reducción de las emisiones de carbono, los países pueden salvar vidas y liberar enormes sumas de dinero para ayudar a la acción financiación contra el cambio climático. Estas son razones de peso para hacer de la salud una piedra angular de la obra que se inicia en la nueva realidad introducida por el Acuerdo COP21 París.
Para obtener más información sobre la salud y el cambio climático, enlace aquí a la web de la OMS, o aquí para más información sobre el trabajo del Dr. Bustreo o enlace aquí para más información sobre la Alianza Gavi.
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